Пособие по временной нетрудоспособности – что это такое?

Пособие по временной нетрудоспособности это тот вид пособия, который можно получить в том случае, если работник или его родственник, заболел.

Подобное пособие выплачивается, в соответствии со статьёй 183 Трудового Кодекса РФ. Говоря проще, это выплата работнику той части заработка, которую он упустил в связи с выше указанными причинами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации:

Что это такое?

Как уже говорилось выше, это сумма денег, которую работник не получил из-за болезни, либо ухода за больным родственником. К этому же состоянию относят и рождение ребёнка, из-за которого мать не может работать.

Сумма выплат, на которую может рассчитывать сотрудник, формируется исходя из его средней заработной платы за последние два года при условии, что он регулярно делал страховые взносы. Порядок выплаты пособий, круг лиц, которым оно положено и сроков выплаты регулируется статьёй 183 ТК РФ, а так же Федеральным законом номер 255.

Стоит помнить, что в расчёте средней заработной платы не учитываются частные доходы гражданина, полученные им в результате неофициальной деятельности.

Регулированием и контролем выплат пособий занимается Фонд Социального Страхования Российской Федерации, далее в тексте упоминаемый, как “ФСС”.

Кто имеет на него право и какие существуют основания для выдачи?

На получение пособия по нетрудоспособности имеют права граждане, которые регулярно делают страховые взносы (сами или при помощи работодателя). Основанием для выплат служат:

• Получение травмы, либо заболевание застрахованного лица. Сюда так же относится аборт и проведение процедуры ЭКО.
• Помещение застрахованного лица, либо его ребёнка младше семи лет под карантин. Кроме того, ребёнок должен посещать какое-либо учебное заведение.
• Уход за больным членом семьи.
• Протезирование.
• Лечение в стационарных условиях и последующее посещение санатория.

Основным документом, необходимым для получения подобных выплат, является больничный лист. Стоит отметить, что в тех случаях, когда гражданин работает на несколько разных работодателей, он может взять больничные листы для каждого из работодателей.

Кто оплачивает больничный после сокращения читайте в нашей статье.

Продолжительность его выплаты и кто выплачивает?

Обычно пособие выплачивается вплоть до выздоровления застрахованного лица. Впрочем, это не относится к тем случаям, когда наступила инвалидность. В таком случае выплаты длятся четыре месяца, после чего прекращаются.

Ограничения касаются и тех случаев, когда был заключён срочный трудовой договор на шесть месяцев и меньше. В этих случаях, пособие выплачивается не дольше, чем семьдесят пять дней.

Однако если сотрудник заболел туберкулёзом, то он будет получать пособие без ограничений до тех пор, пока не вылечится. Либо же до тех пор пока не будет пересмотрена его группа инвалидности.

Так же, на получение подобных выплат, как уже говорилось, можно рассчитывать при уходе за заболевшим членом семьи.

В случае заболевания ребёнка младше 7 лет выплаты будут продолжаться не более шестидесяти дней в году, если болезнь не входит в специальный список заболеваний, который указан в приказе No84н. Если же болезнь относится к тем, что перечислены в этом приказе, то срок выплат денежных средств может быть увеличен до девяноста дней в году.

Ребёнок от семи до пятнадцати лет – выплаты производятся за каждые пятнадцать дней по каждому случаю. Однако, общая продолжительность выплат пособия не может превышать сорок пять дней в год.

Ребёнок-инвалид, младше восемнадцати лет – в этом случае общая длительность ухода за таким больным не может превышать сто двадцать дней в год. Однако, в этом случае, в отличие от предыдущего пункта, нет временных рамок и уход за больным может продолжаться хоть пять дней, хоть все 120 подряд.

Ребёнок младше восемнадцати лет, который болен раком. Сюда же относится инфицирование ребёнка вирусом иммунодефицита человека, а так же осложнения после вакцинации. В перечисленных случаях, выплаты производятся за всё время проведённое с ребёнком в стационаре, без ограничений по времени.

В прочих случаях, пособие начисляется за каждую неделю заболевания.

Однако, общее количество дней, за которые выплачивается пособие, не может превышать тридцати.

В случае введения карантина выплату получает сотрудник, контактировавший с возможным носителем, а значит и сам попадающий в карантин. Если же карантин затронул детей сотрудника которые младше семи лет, то пособие выдаётся до тех пор, пока карантин не будет снят.

Если сотруднику требуется провести протезирование, то пособие будет выдаваться за весь период, пока страховое лицо освобождено от работы. В этот срок входит и время, которое затрачено на то, чтобы добраться до стационара и обратно.

Эти расходы частично берёт на себя работодатель, а частично — ФСС. Если быть точным, то работодатель выплачивает пособие на протяжении первых трёх дней, а последующие выплаты производятся за счёт ФСС.

Если у работодателя нет средств для этого, либо он прекратил своё существование, выплаты производит ФСС, если гражданин исправно платил страховые взносы.

Стоит отметить, что за получением пособия можно обратиться либо сразу после выздоровления и окончания всех необходимых медицинских процедур, либо в течение полугода с момента выздоровления.

Порядок выплаты

Очень важен тот факт, что если за прошедшие два года застрахованный работал на нескольких предприятиях, то он может сам выбрать, кто из работодателей возьмёт на себя выплату пособия.

В тех случаях, когда гражданин работает на несколько фирм одновременно, то он может получить выплаты от всех текущих работодателей одновременно если он оформлен у них официально. Это же касается работы по совмещению.

Выплаты производятся в том же порядке и в те же сроки, как и выплата заработной платы прочим сотрудникам.

Минимальный и максимальный размер пособия – от чего зависит?

Сумма выплат рассчитывается следующим способом – берётся суммарный заработок человека за два предыдущих года. Однако, учитываться будет не более 670 тысяч за прошлый год и 624 тысячи за позапрошлый год.

К примеру, если в прошлом году суммарный заработок составил восемьсот тысяч, то учитываться будут всё равно только 670 тысяч. На основе этих данных высчитывается средний ежемесячный заработок и размер пособия.

Далее, согласно статье 7 255-ФЗ, сумма выплачиваемого пособия зависит от страхового стажа – срока, в течение которого работник уплачивал страховые взносы. Размеры выплат следующие:

• Если страховой стаж составляет восемь и более лет, то выплачивается 100% среднего заработка.
• Если страховой стаж составляет 5-8 лет, то выплата составляет 80% среднего заработка.
• Если же страховой стаж меньше пяти лет, то выплата составит 60% среднего заработка.
• Если страховой стаж менее полугода, то выплата будет равняться одному МРОТ.

В получении пособия есть свои нюансы. Например, если вы получили травму или заболели в течение тридцати дней после того, как уволились, то вы можете подать заявку на этот вид выплат.

Однако, в таком случае, сумма выплат не будет превышать шестидесяти процентов от среднего заработка, вне зависимости от стажа, за исключением тех случаев, когда стаж предполагает меньшую сумму.

Если заболел ребёнок, то страховой стаж будет влиять на сумму только на протяжении первых пяти дней. После этого, сумма выплат будет равняться пятидесяти процентам от среднего заработка.

Если же болезнь (ваша или родственника, требующего ухода) наступила незадолго до периода простоя (времени, когда работа останавливается, по независящим от сотрудника причинам), то пособие будет равняться зарплате, но не может превышать предыдущий размер выплат.

Формула расчета

Если есть подозрения, что выплаты слишком малы или велики, то вполне можно самолично провести необходимые подсчёты и узнать полагающуюся сумму.

Для этого вам понадобятся данные, касающиеся вашей заработной платы за прошедшие два года, а так же информация о том, на протяжении какого срока совершались страховые взносы вашими работодателями.

Формула расчёта пособия следующая:

Общий заработок за два прошедших года делится на 730 — количество рабочих дней за два года. Полученный результат умножается на количество пропущенных в этом году дней по причине болезни и на процентную ставку, которая соответствует продолжительности страховых выплат.

Пример.

Гражданин в позапрошлом году заработал 524 тысячи рублей, а в прошлом 610 тысяч. При этом, он исправно платит взносы на протяжении четырёх лет. У него заболел ребёнок пяти лет от роду и болел двадцать один день.

524000 + 610000 = 1134000

1134000 / 730 = 1553,42

1553,42 * 21 * 60% = 19573,15

Размер выплат будет 19573,15 рублей.

Если же говорить о тех случаях, когда сотрудник имеет страховой стаж менее шести месяцев, то выплаты рассчитываются исходя из минимального размера оплаты труда. К этому же случаю относится та ситуация, когда сотрудник не работал в последние два года, и не получал зарплату. Формула не отличается от таковой при остальных вариантах расчётов.

Необходимо отметить, что берётся размер МРОТ, действующий на день начала заболевания.

Умножаем сумму МРОТ на количество месяцев, а потом делим на количество рабочих дней за два года.

Приведём пример, с учётом того, что на второй квартал 2016 года, МРОТ составлял 10722 рубля. В этом примере, сотрудник болел одну неделю.

10722 * 24 = 257328

257328 / 730 = 352,5

352,5 * 7 * 60% = 1480,5

Даже при минимальном трудовом стаже выплачивается шестьдесят процентов. Данные выплаты не считаются доходом физического лица и не облагаются НДФЛ и иными налогами.

Размер пособия может быть снижен, узнайте в каких случаях из ролика: