Как рассчитывается больничный лист: считаем правильно

В 2017 году в оформлении больничного листа произошли некоторые изменения. В частности, в порядок возмещения страхователям пособия из ФСС был внесён ряд корректировок, так что многие граждане могут испытывать проблемы с оформлением больничных.

В этой статье будут указаны наиболее актуальные на 2017-й год процедуры: как рассчитывается больничный лист, примеры его составления, теоретические материалы по теме и другая информация, которая поможет гражданам, столкнувшимся с проблемой оформления больничного листа.

Что такое больничный лист?

Несмотря на ряд нововведений в формальной сфере, отношение Федерального законодательства к процедурам, связанным с составлением больничного листа, с 2011-го (26.04. – это дата формы составления больничного листа) по 2017-й годы практически никак существенно не изменилось.

Данный документ указывает на то, что сотрудник временно освобождается от работы в связи со здоровьем, а поэтому его отсутствие на рабочем месте квалифицируется как отсутствие по уважительной причине (Письмо Федерального фонда социального страхования от 28.10.2011 N14 03 18/15-12956, абзац II, п. 17).

Данный документ, в случае его получения, согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ, регулирующему систему социальных выплат и денежных пособий, связанных прежде всего с временной нетрудоспособностью граждан, и именно на основании этого документа осуществляются социальные выплаты нетрудоспособным гражданам.

При назначении пациенту амбулаторного лечения его врач обязан самолично оформить и выдать больничный лист, действующий не более 15 дней.

Дальнейшую судьбу документа о нетрудоспособности пациента, включая вопрос о продлении срока нетрудоспособности, должна решать специальная комиссия (в соответствии с приказом Федерального министерства здравоохранения 29.06.2011 N624н, абзац II, п. 11).

Право получить больничный лист, а соответственно и пособие по нетрудоспособности имеют следующие категории лиц:

1. Лица, имеющие гражданство РФ.
2. Лица, не имеющие гражданства РФ.

Иностранцы имеют право получать пособие, если за них были выплачены взносы в ФСС как минимум за 6 месяцев до страхового инцидента. Это предусмотрено законодательством в статье 2 Закона от 29.12.06. №255-ФЗ.

Сроки сдачи больничного листа регулируются несколькими законодательными актами, в частности Федеральным законом от 29.12.2006 N255-ФЗ.

При этом страхователь обязан оформить соответствующие социальные выплаты не позднее десяти дней, после предъявления больничного.

После чего будут осуществлены выплаты. В противном случае, или в случае затягивания или препятствования процессу выплат, застрахованное лицо вправе подать на своего работодателя жалобу (например, в государственную трудовую инспекцию).

к содержанию ↑

Кем и как должен быть заполнен?

Больничный лист является официальным финансовым документом, а следовательно – заверяется подписью главбуха, а также генерального директора организации, в которой работает сотрудник. Форма больничного листа заполняется на русском языке, строго печатными буквами, с соблюдением пробелов.

В больничных листах в обязательном порядке указывается следующая информация:

• Индивидуальный номер медицинской карты.
• Идентификационный номер налогоплательщика.
• Страховой номер индивидуального лицевого счёта.
• Причины заболевания или условия для продления срока нетрудоспособности.

Подобная информация указывается в виде кодовых значений, перечисленных на обратной стороне документа.

Раздел “для работодателя” должен быть заполнен исключительно руководством ответственной организации, при этом работник самостоятельно не должен что-либо туда вписывать.

Федеральный Фонд Социального Страхования, в Письме от 08.09.2011 N14-03-14/15-10022, утвердил для работодателей действующую форму составления больничного листа. Так, заполнение графы об итоговой сумме пособия подразумевает итоговый размер пособия с учётом налога на доходы физических лиц (НДФЛ).

Не каждая медицинская организация имеет право предоставлять больничные листы своим клиентам.

Чтобы иметь соответствующее право, организация должна получить лицензию на ведение медицинской деятельности. Кроме того, иметь разрешение на проведение услуг по организации ЭВН (экспертизы временной нетрудоспособности), в соответствии с Положением от 16.04.2012 N291.

к содержанию ↑

Расчет среднего дневного заработка

Общий объём пособия по нетрудоспособности вычисляется исходя из расчёта общего среднего заработка сотрудника, рассчитанного за два года, в т.ч. в период работы у другого работодателя.

В случае, если в течение этих двух лет, или в один из них, данный сотрудник по каким-то уважительным причинам (например, находясь в декрете) не имеет наработанного рабочего времени, то он имеет право потребовать об их замене другими рабочими годами, согласно пункту 1, статье 14. 255-ФЗ.

Необходимо отметить, что общий денежный объем пособия по нетрудоспособности не имеет постоянного значения и находится в постоянной зависимости от различных переменных факторов — в первую очередь от среднего заработка, и от рабочего стажа временно-нетрудоспособного гражданина.

При этом, показатели среднего дохода при исчислении пособий не должны быть меньше аналогичных показателей, рассчитанных по системе минимального размера оплаты труда (МРОТ).

В понятие среднего заработка, на основании которого проводятся все вычисления пособия по нетрудоспособности, помимо фиксированного оклада на основной работе входят практически все типы денежных выплат, если с них были внесены страховые взносы в ФСС (см. статью 14, пункт 2, 255-ФЗ).

Таким образом, в расчёт заработка НЕ включаются виды начислений и выплат, не облагаемых страховыми взносами. К таковым относятся:

• Государственные социальные пособия (больничные, родовые, пособия по уходу за ребёнком);
• суточные;
• денежные компенсационные выплаты работникам;
• материальная помощь сотрудникам в рамках трудовых отношений (не больше 4000 р. на лицо).

Согласно статье 14, п. 2, 225-Ф3, расчёт среднего дневного заработка осуществляется по формуле: деление полной суммы выплат, рассчитанной за двухлетний период работы, на 730.

При этом максимальная сумма дневного дохода, рассчитываемая при оформлении пособия, эквивалентна 1480 рублям. Даже если средняя дневная зарплата работника превышает данную норму, при исчислении средств всё равно будет использоваться фиксированный максимум в виде 1480 рублей.

Зачастую на рабочих местах складываются ситуации, в которых работник не получал никакого дохода на протяжении двух прошедших лет, и не обеспечил за данный временной промежуток заработка, который бы превышал МРОТ. В этой ситуации размер пособия определяется как раз из минимального размера оплаты труда.

По какой справке рассчитывается больничный читайте в нашей статье.

Любой гражданин может рассчитать свой больничный сам. Давайте рассмотрим на примере:

Из-за травмы гражданин Александров А. был нетрудоспособен с 10 по 21 марта 2013 года. Страховой стаж Александрова — 5 лет.

Расчетный период для подсчитывания пособия это 2011 и 2012 годы. В этот период какой-либо доход у Александрова отсутствует, так как он не работал. При этом никаких уважительных причин для корректировки периода расчёта у данного лица нет, поэтому он не может заменить годы учётного периода.

Таким образом, расчёт больничного листа будет следующим: 5205 (Минимальный размер оплаты труда в 2013 г.) * 24 (месяца) = 124 920/ 730 = 171 рубль и 12 копеек. Это и будет средний дневной заработок при расчёте из МРОТ.

Для того, чтобы найти размеры пособия, в этой ситуации следует взять 80 процентов (так как стаж Александрова — 5 лет) от 171,12, т.е. использовать так же показатели страхового стажа. Выходит 136 рублей и 89 копеек. Вот теперь мы получаем настоящее дневное пособие.

Справка для расчета больничного листа – это один из видов документов, который необходим для начисления пособия, выплачиваемого физическим лицам в связи с их болезнью. В ней содержатся сведения о доходах работника за последние 2 года.

Бланк справки о доходах скачивайте здесь бесплатно.

к содержанию ↑

Входит ли премия в расчет?

В исчислении пособия указываются любые официальные премии, выписанные работнику в период расчёта. Учитываются как годовые, так и месячные, и квартальные премии. При этом ФСС следит за соблюдением только двух условий:

1. С премии были выплачены соответствующие страховые взносы;
2. сама премия была перечислена в расчетный период, либо, если премия выплачивалась вместе с зарплатой, то за месяц до расчётного периода.

к содержанию ↑

Районный коэффициент

Районный коэффициент используется только если при расчёте применяются показатели МРОТ.

При этом, рассчитывая размер пособия, дневной заработок следует сопоставлять с суммой, вычисленной из показателей МРОТ, не учитывая показатели районного коэффициента.

В данном случае этот показатель нужен не при сопоставлении величин, а уже после него. Вследствие этого, коэффициент только изменяет итоговый размер пособия, вычисленный из МРОТ. Такого рода заключение можно сделать, прочитав письмо ФСС от 11.03.11, 14-03-18. 05-2129.

Однако, несмотря ни на что, расчет величины дневного дохода из МРОТ, следует осуществлять учитывая показатели районного коэффициента.

к содержанию ↑

Страховой стаж

Ещё один важный критерий при подсчёте размера пособия – это стаж сотрудника.

Страховой стаж для любого страхового документа, в том числе больничного, включает в себя жизненные этапы, во время которых гражданин был обеспечен страхованием на случай потери трудоспособности.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития N91, в страховой стаж включаются следующие периоды:

• Деятельность по трудовому соглашению;
• деятельность, связанная с федеральной, муниципальной, либо гражданской службой;
• какая-либо иная деятельность, на протяжении которой данное лицо было обязано социальным страхованием;
• военная служба, служба в органах внутренних дел.

Таким образом, размер страхового стажа пропорционально влияет на объём пособия.

В случае если рабочий стаж сотрудника в компании меньше 6 месяцев, то он может провести расчёт из Минимальной оплаты труда. Такая же процедура осуществляется, если доходы у лица попросту отсутствуют.

Чем больше страховой стаж, тем выше будет размер пособия по временной нетрудоспособности:

• при стаже 8 и более лет больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка,
• при стаже от 5 до 8 лет – в размере 80% среднего заработка,
• при стаже до 5 лет – 60% среднего заработка.

Для того, чтобы подтвердить собственный рабочий стаж, сотруднику следует предоставить документы (договоры, трудовую книжку, выписки из приказов и т.д.), подтверждающие период его трудовой деятельности в тех или иных сферах.

Все формальные процедуры, а так же порядок составления документов регулируются в приказе Минздрава Соцразвития от 6 Февраля 2007 года N91.

В частности, в пункте 23 указывается, что при составлении документов необходимо указывать ФИО, дату выдачи документа, дату рождения, указания на место, период и должность работы, а также любые документы, подтверждающие наличие страхового стажа у данного лица.

Таким образом, застрахованному лицу необходимо осуществлять подсчёт и фиксировать свой страховой стаж на всех местах работы, где осуществлялись страховые отчисления.

к содержанию ↑

Заявление на замену лет – выбор периода

Формальная процедура замены годов в расчетном периоде при оформлении больничного не имеет каких-то нормативных стандартизирующих форм, а составляется застрахованным лицом в произвольной форме.

Такой документ вправе составить сотрудник при наличии уважительных причин, например, если она в указанный период находилась в отпуске по беременности, или в отпуске по уходу за ребёнком.

В данном документе следует указать: какие, в каком количестве, и на какие отчётные годы сотрудник хочет заменить уже указанные в расчётном периоде. Так же необходимо указать уважительные причины для замены.

При этом роли не играет, даже если сотрудник в отмеченный им период работал в другой организации — если он подтвердит это соответствующим документом.

Работник имеет право выбирать для замены лет в расчётном периоде только те годы, которые шли непосредственно перед тем, как он стал нетрудоспособен. В противном случае ФСС признает данное действие неправомерным и откажет в выплате пособия.

к содержанию ↑

Заявление на перерасчет больничного

Сотрудник имеет право потребовать у собственного руководства перерасчёта сумм, уплаченных по его больничному листу. И наниматель по закону обязан осуществить все требования если:

1. в листке нетрудоспособности обнаружилась отметка о нарушении режима работником,
2. организацией было решено повысить заработную плату в период, входящий в расчет,
3. была обнаружена ошибка при исчислении периодов.

Это осуществимо только в случае, если сотрудник, попрощавшись с одной компанией, попал в другую, и при этом не предоставил справки о зарплате.

Таким образом, сотрудник может потребовать перерасчёта всех выплаченных ему больничных, но только если им был предоставлен документ о доходах за временной промежуток, не превышающий три года.

Образец заявление о перерасчете больничного скачайте тут.

Хотя по законодательству работодатель и обязан удовлетворить заявление своего работника о перерасчёте — сроки исполнения этой просьбы законом никак не регулируются, а потому у работодателя с работником, при определённых обстоятельствах, может сложиться конфликт, и в том числе повлечь санкции от ФСС.

к содержанию ↑

Неправильно рассчитан больничный лист – как исправить?

В случае, если в разделе, который заполняется врачом, либо медицинской организацией, имеются серьёзные ошибки, то документ является недействительным и вместо него следует оформить другой – таким же образом, как и предыдущий, с аналогичным сроком выдачи.

Если больничный лист рассчитан неверно (в результате бухгалтерской ошибки, или неверных данных самих сотрудников), то его всего лишь следует исправить вручную.

Если же больничный лист при этом уже был оплачен, то следует дождаться ответа ФСС, а затем сделать перерасчёт, после чего сдать в ФСС промежуточный отчёт, так как ФСС не принимает отчётов на возмещение.

к содержанию ↑

Оплата больничного совместителю

Совместительство бывает внутренним (работа на одном предприятии, но на разных должностях) и внешним (работа на разных предприятиях). Соответственно, больничный лист в каждом из случаев оформляется по-разному.

При работе по внутреннему совместительству сотрудник получает единственный экземпляр листа нетрудоспособности, который передаёт своему руководству.

При работе по внешнему совместительству сотруднику требуется как минимум два экземпляра листа, в соответствии с количеством рабочих мест, на которых он трудится.

Оплата внутреннему совместителю проводится с учётом всех выплат в его отношении на данном предприятии, однако в отношении внешних совместителей ситуация несколько более сложная и регулируется статьей 282 ТК.

Согласно законодательству, получение пособия по нетрудоспособности в ряде случаев возможно лишь у одного нанимателя, а в других случаях – у нескольких одновременно.

Подробнее о больничных листах смотрите в ролике: